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什么是脂肪肝： 
在正常情況下，肝臟對(duì)人體內(nèi)物質(zhì)的分解、合成、解毒以及脂肪的代謝等一系列精細(xì)而又復(fù)雜的操作始終保持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。侯鵬介紹說，正常人肝組織中含有少量的脂肪，其重量約為肝重量的4%~5%。如果肝內(nèi)脂肪堆積過多，超過肝重量的10%甚至15%時(shí)，就被稱為脂肪肝。 
為什么會(huì)得脂肪： 
脂肪肝也不是一種獨(dú)立的疾病，是由諸多原因造成的后果。 
肝： 
病因之一：長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。 
病因之二：營養(yǎng)過剩長期攝入過多的動(dòng)物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物。 
病因之三：營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說瘦人就不會(huì)得脂肪肝。 
病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢，重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。 
病因之五：藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等，都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。 
病因之六：高質(zhì)血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高TG（甘油三酯）血癥關(guān)系最為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會(huì)因素，如多坐、少活動(dòng)，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。 
發(fā)病規(guī)律： 
調(diào)查顯示，學(xué)校教職員工脂肪肝的患病率為10.8%，機(jī)關(guān)公務(wù)員為14%，公司上班族超過30%，而從事市場(chǎng)營銷、公關(guān)活動(dòng)的人則高達(dá)60%以上。據(jù)調(diào)查，中午用公司免費(fèi)餐的人患脂肪肝多，越是福利高、享受自助餐的公司員工，脂肪肝的患病率也越高。 
飲食療法： 
對(duì)酒精性脂肪肝，戒酒及改善營養(yǎng)狀況是基本治療方法。禁酒和糾正營養(yǎng)不良可使大部分脂肪肝在1~6周內(nèi)消退，也有需4個(gè)月或更長者。飲食主要為高熱量、高蛋白（每日高于正常60g），適量補(bǔ)充維生素。蛋白質(zhì)攝入不足，可促使繼續(xù)形成脂肪肝。 
對(duì)肥胖相關(guān)性脂肪肝，重點(diǎn)是減重。減輕體重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血癥，并使脂肪肝消退，飲食療法和鍛煉是減重的基礎(chǔ)，減重10%可使脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶增高恢復(fù)正常。但減重方法需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人更要注意。通過進(jìn)食低熱量飲食或饑餓療法使肥胖者體重減輕后，脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢復(fù)正常。但如體重驟減（一個(gè)月減下5公斤），則會(huì)導(dǎo)致動(dòng)員脂肪組織入肝增多，并刺激胰島素分泌增多，也易發(fā)生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情進(jìn)一步加重。 
產(chǎn)品：沛能、長新、清醇、清甘。 

脂肪肝的治療是多方面的，應(yīng)針對(duì)病因，并根據(jù)病人的具體病情進(jìn)行綜合治療，才能奏效。單純性脂肪肝是疾病的早期階段，如能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，是可以完全恢復(fù)正常的。并且，脂肪肝即使發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化，經(jīng)過積極治療后，肝臟病變?nèi)杂锌赡艿玫侥孓D(zhuǎn)。但是如果任其發(fā)展，一旦演變?yōu)楦斡不?，即使再作積極治療也很難使肝臟恢復(fù)正常。 

飲食治療: 

飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此，應(yīng)該制定并堅(jiān)持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對(duì)于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。 

我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時(shí)，應(yīng)注意充分合理飲水，一般地，成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15％～20％，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時(shí)攝入300ml～500ml；飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養(yǎng)過剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進(jìn)食量，有助于減肥。 

脂肪肝的人要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配，即增加蛋白質(zhì)的攝入量，重視脂肪的質(zhì)和量，糖類飲食應(yīng)適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜，并且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸（如橄欖油、菜籽油、茶油等），盡量少吃一些飽和脂肪酸（如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等），同時(shí)應(yīng)限制膽固醇的攝入量，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應(yīng)吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點(diǎn)、冰淇淋、干棗和糖果等。 

脂肪肝的人還應(yīng)該堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣，實(shí)行有規(guī)律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝，應(yīng)堅(jiān)決戒酒。同時(shí)，過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會(huì)引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積，因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無規(guī)律，如經(jīng)常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會(huì)擾亂身體的代謝動(dòng)態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定于晚間過多進(jìn)食的方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖。此外，進(jìn)食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感，易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥。 

運(yùn)動(dòng)治療: 

運(yùn)動(dòng)種類：脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)，也就是通常所說的有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、中快速步行（115～125步／分鐘）、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪肝的人降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。 

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：脂肪肝的人應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度和心率（脈搏）選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100～160次／分鐘（以170減去實(shí)際年齡），持續(xù)二三十分鐘，運(yùn)動(dòng)后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)量的大小以達(dá)到呼吸加快，微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。 

運(yùn)動(dòng)實(shí)施的時(shí)間帶和頻率：根據(jù)研究，同樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20％的能量。因此，運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行；散步的最佳時(shí)間是晚飯后45分鐘，此時(shí)熱量消耗最大，減肥的功效也最好。運(yùn)動(dòng)實(shí)施的頻率以每周3～5天較為合適，具體應(yīng)根據(jù)實(shí)施者的肥胖程度、余暇時(shí)間以及對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛好等因素來決定。如果運(yùn)動(dòng)后的疲勞不持續(xù)到第二天，每天都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也可以。 

藥物治療: 

到目前為止，尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性，因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用，切不可濫用。 

多吃粗糧少吃鹽不吃肉皮和肉湯 
體檢時(shí)被查出患有輕度脂肪肝，已經(jīng)成了現(xiàn)代人在健康上面臨的普遍問題。北京大學(xué)第一醫(yī)院營養(yǎng)部主任孫孟里教授告訴記者，脂肪肝分輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時(shí)期，如果能在飲食上調(diào)整得好，就能控制病情發(fā)展，起到很好的治療作用。 

孫教授說，脂肪肝又稱肝內(nèi)脂肪變性，是指由各種原因引起的甘油三酯在肝內(nèi)蓄積過多所導(dǎo)致的病癥。因此，輕度脂肪肝患者的飲食治療原則就是要控制總能量、供給高蛋白、攝入低脂肪、限制膽固醇和碳水化合物的攝入。 

她指出，具體做法是：輕度脂肪肝患者每天所攝入的總能量應(yīng)該控制在每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20—25千卡左右，不宜吃得太飽和太油膩，避免脂肪過多合成；同時(shí)可適當(dāng)多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物，促進(jìn)肝細(xì)胞復(fù)原和再生；動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的。除了膽固醇，還應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入，所以最好選用粗糧及小米等糧谷類，不吃或少吃精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各類甜點(diǎn)心。同時(shí)，輕度脂肪肝患者每日食鹽量應(yīng)該在5克以下，因?yàn)辂}能增加胃液分泌，促進(jìn)食欲。 

此外，得了脂肪肝并不意味著不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以適當(dāng)選用魚肉、兔肉及煮過的瘦豬肉、牛肉、雞肉等。在烹飪方法上，最好采用蒸、煮、燴、燉、熬、燜等方法，忌油炸、煎、炒的方法。一次進(jìn)餐肉制品在75克—100克為宜，在喝肉湯時(shí)要把上面厚厚的一層油撇掉。 

孫教授建議，輕度脂肪肝患者要多進(jìn)食蔬菜和水果，它們富含維生素和礦物質(zhì)，可以加速肝細(xì)胞修復(fù)，其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。酸奶、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆等有降脂作用，平時(shí)也應(yīng)該多吃一點(diǎn)。在酒水上，不宜喝可樂、雪碧等高糖飲料，要多飲綠茶，或喝些含糖少的獼猴桃和山楂飲料；最好戒酒，因?yàn)榫凭纱龠M(jìn)內(nèi)源性膽固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，并對(duì)肝臟有損害。 

她最后指出，脂肪肝是可逆性病變，尤其是輕度脂肪肝，如果持之以恒地進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，并配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，是可以使細(xì)胞內(nèi)沉漬的脂肪逐漸減少、肝功能恢復(fù)正常的。 
回答者： 老妖真精 - 首席運(yùn)營官 十三級(jí) 11-11 10:24 



一般認(rèn)為攝入高脂飲食或長期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多；慢性感染，以及酒精中毒，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少；長期小病大養(yǎng)，缺乏運(yùn)動(dòng)，使肝內(nèi)脂肪輸入過多；患肝炎好轉(zhuǎn)以后，飲食量增加，使體重明顯增長，肝內(nèi)脂肪也大大增多；患肝炎有恐懼心理和悲觀情緒，中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，也可引起肝內(nèi)脂肪堆積，形成脂肪肝。 
病人只要注意堅(jiān)持體育鍛煉，適當(dāng)減少食量，控制體重增長，特別是減少脂肪和糖類的攝入，多食些豆制品和含有B族維生素的食物，增加體育鍛煉和活動(dòng)量，就能使病情好轉(zhuǎn)或停止發(fā)展。如果飲食調(diào)整和鍛煉無效時(shí)，可考慮使用中、西藥物治療，絕大多數(shù)患者都是可以恢復(fù)正常的。 
化驗(yàn)檢查血膽固醇增高時(shí)，可選用：膽堿、蛋氨酸、肌醇、降脂平、去脂舒、脈康、首烏、脈安沖劑、益壽寧和心脈通等藥物； 
甘油三酯增高時(shí)，可選用：非諾貝特、肝得健、吉非羅齊、必降脂、多烯康、月見草油、安妥明、煙酸、維丙胺、水飛薊素、血脂平和糖肝脂等。 
藥物治療停藥后，血脂又可回升，還可能產(chǎn)生一些副作用。用“果丹皮”和紅果醬等酸性果品作零食吃，既可降脂，又無副作用，是治療高脂血癥和脂肪肝的好方法。